该片虽借名“画皮”，但与蒲松龄原著《聊斋志异·画皮》情节大相径庭。原著核心是鬼怪易容害人、道士降妖；而2006电影版更偏向言情与伦理冲突，讲述书生收留逃婚女子小禾引发家庭矛盾，缺乏原著中惊悚除妖的主线。它实质是借用聊斋IP外壳的情色剧情片，对经典文本进行了大幅商业化改编，还原度极低。

逻辑严重不通。片中王生在察觉异常后，既未求助邻里也未寻找驱魔人，而是继续沉迷并隐瞒妻子，这种行为不符合古代士子常识，纯粹是为了延长情色桥段时长而设置的剧情障碍。道士角色的缺席或边缘化处理，使得原本应有的“正邪对抗”戏剧张力完全丧失，导致后半段剧情崩盘，被观众广泛批评为编剧偷懒。